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肺结节 、甲状腺结节
、乳腺结节……不少人因为体检查出各种结节焦虑不已 ，害怕结节长大甚至癌变 。

那么
，什么样的结节会癌变？查出结节了必须切除吗？怎么控制好结节？

结节会癌变吗？

它通常是疾病的一种特征或体征，但不是一种独立的疾病
。体检发现结节时 ，还需要进一步评估它的性质和危险程度。根据部位不同
，可以分为肺结节、甲状腺结节 、乳腺结节等不同种类 。

肺结节

肺结节一般是指肺部发现的直径小于3厘米的占位性病变，通常可通过胸片和胸部CT来检查
。

大多数肺结节是良性的 ，部分结节(如不典型增生)可能是肺癌的癌前病变
，也有少数肺结节是恶性的，即肺癌。一般来说 ，如果实性结节大于6毫米
、磨玻璃结节直径大于8毫米
，建议进一步就诊评估 。

甲状腺结节

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，大多与内分泌系统有关
。绝大多数甲状腺结节都是良性的 ，但也有可能是恶性肿瘤。判断甲状腺结节，通常有以下几种检查方式：

甲状腺彩超可以诊断患者是否存在甲状腺结节
，为最常规的一种检查 。X线检查可以观察甲状腺结节是否存在钙化
。甲状腺核素扫描能够判定甲状腺结节是冷结节还是热结节。

热结节和冷结节

“冷、热 ”是形容结节对放射性核素的摄取能力 。在甲状腺核素扫描图上，热结节结节区域显影更亮 ，冷结节更暗。热结节一般都是良性
，冷结节良恶性都有可能，但恶性风险比热结节相对较高 ，需要进一步排查
。

甲状腺结节一般情况下达到4a级
，就要去专科就诊 、密切随访。密切随访并非指每年一次体检，而是视具体情况增加专项检查的频率 。

乳腺结节

乳腺结节是女性常见的乳腺疾病之一 ，通常是由于乳腺组织细胞的增生所引起的
。体检发现的大部分乳腺结节都是良性的
，但也有少数乳腺结节是恶性肿瘤。

乳腺B超是乳腺结节筛查的首选方式，它无创
、无痛、无辐射 。此外 ，还有乳腺钼靶X线摄影检查
，可以发现结节是否存在微小钙化，适合50岁以上女性或乳腺腺体较少的女性作为加项检查
。

临床上常出现女性同时发现甲状腺结节和乳腺结节的情况 ，对此，华中科技大学医学院附属同济医院甲乳外科主治医师张磐石给出了讲解。甲状腺和乳腺为啥容易一起长结节？

甲状腺和乳腺是一对“同源
”腺体
，都是由“下丘脑-垂体-内分泌轴”分泌激素的靶器官 。二者在内分泌系统的调控下，相互作用 、相互影响 ，因此容易出现“双结节 ”
。

作为内分泌腺体
，甲状腺分泌的“甲状腺激素”直接参与了乳腺组织的代谢，因此 ，甲状腺出现异常时乳腺也会受到影响；雌激素水平升高
，可以促进乳腺结节发生发展，并通过调节相关基因表达促进细胞增殖 ，增加甲状腺出现结节的风险；碘元素摄入过多或过少
，均可引发甲状腺疾病，其中“碘缺乏
”可增加乳腺发生恶性病理变化的几率。

查出结节了怎么办

北京世纪坛医院健康体检中心主任医师丁雪梅介绍 ，如果体检发现有结节
，不用太紧张，根据体检报告上的提示选择立即就诊或定期复查 。

超声检查出来的甲状腺结节和乳腺结节都有分级 ，一般2级、3级都没有什么问题
。如果到了4级及以上，比如4a
、4b、4c
，以此类推，越往上级别越高 ，恶性风险越大。到了4级及以上
，就要重视并到专科门诊做进一步检查，明确具体倾向于哪一类结节 。

一般来说 ，对于活检病理证实是恶性肿瘤的甲状腺结节
，医院会建议进行手术切除。如果一些良性的结节比较大，出现了压迫症状 ，或影响美观 、引起相关疾病
，医院通常也会建议手术切除
。

做好这五件事控制结节

保持情绪舒畅

保护甲状腺和乳腺，先要稳定内分泌和激素水平 ，尽量避免负面情绪累积
，调整情绪可以试试：

深呼吸
、冥想，或者做一些能出汗的运动；听音乐、唱歌 、洗热水澡
、按摩 ，做点自己喜欢的事情；多晒太阳，喜欢宠物的可以养只宠物；不要过分追求完美
，给自己舒展神经、缓解压力的时间。

避免过度劳累

如果生活或工作较忙，应给自己安排一个“小课间” 。比如 ，每小时站起来走一走
，或者去趟洗手间
。

尽量每晚23点前入睡，保证充足的睡眠时间。

控好相关炎症

越来越多的医学研究证明 ，某些细菌 、病毒是导致人体免疫功能紊乱的因素
，不要忽视感冒
、溃疡等常见疾病，应及时治疗 ，避免炎症失控 。

远离有害环境

拍X光片时
，应尽量避开甲状腺部位；在特殊环境下注意防护，比如在灰尘较大的环境里佩戴口罩等防护用具 ，有辐射风险的场所要穿防辐射服等；避免长期吸烟、酗酒；少接触杀虫剂 、除草剂等有机溶剂；避免用报纸包裹食物
，装修应选择环保材料
。

重视常规体检

每年至少安排一次例行体检。

若甲状腺结节在影像学上呈现微钙化
、边界不规则、纵横比大于1 、极低回声等特征，伴有淋巴结肿大 ，以及乳腺结节出现红肿热痛、乳头溢血溢液等异常症状时，需尽快就医 。

国家应急广播提醒结节不等于癌症早发现早治疗是关键一旦查出不必过于焦虑和恐慌应遵医嘱进一步明确病情或定期复查日常保持心情舒畅避免接触有毒有害物质重视常规体检如结节出现异常特征建议及时就医